La PBM estas intermediario inter asekuristoj kaj aliaj membroj de la sankta industrio. Pro ilia grandeco, ili povas negoci grandajn klientajn kontraktojn kaj negoci kun ambaŭ apotekoj kaj farmaciaj kompanioj por akiri la plej bonajn tarifojn.
Membroj de la apotekseja profesio devas scii, kiun PBM regas la merkaton, tre grandaj kompanioj havas la plej grandan aviadilon por negoci reembolsojn por kuraciloj kaj paciencaj servoj.
Respondecoj de PBM
? I povas esti helpema pensi pri PBM kiel meza en la sankta procezo. Ĝi povas multe da planado kaj logistika laboro por akiri la medikamentojn, kiujn vi bezonas al vi en la tempo. Koncerne, PBM havas grandan respondecon, inkluzive:
- Negociaj rondveturoj por akiri la plej atingeblajn eblojn
- Operacii poŝton, do kuraciloj transdonas rekte al la pordoj de la pacientoj
- Super pacienca plenumo por certigi la medikamentadon estas prenita kiel preskribita
- Procezoj asertas de pacientoj kaj apotekoj
- Administri formularojn, do individuoj scias, kion medikamentoj kovras per siaj sanaj planoj
- Administri distribuon inter reto de apotekoj
- Provizu specialajn servojn, kiel konektanta apotekistojn aŭ individuojn al orfaj drog-provizanto aŭ biologiaj fabrikistoj
Kiel vi povas vidi, PBM havas multon da respondecoj, kiuj faciligas vian zorgo.
Kvin Plej grandaj PBM-kompanioj
La kvin plej grandaj PBM-operacioj en Usono estas tre grandaj, kiuj kovras pli ol 50 procentoj da pacientoj kun apotekoj. La jenaj estas la kvin plej grandaj PBMoj en la lando, laŭ financado kaj kresko:
- ExpressScripts: ExpressScripts provizas novajn solvojn por navigi kuracajn kostojn kaj plibonigi paciencon. Pro tio ke ExpressScripts ne estas posedata de aŭ ligita al ajna farmacia kompanio, ilia fokuso estas tute en siaj klientoj. Lia fokuso sur apotekaj servoj rezultigas pli bonan paciencon.
- CVS Caremark: CVS Caremark estas kreskanta PBM, provizanta ampleksajn drogajn servojn al pli ol 2,000 kuracistoj kaj partoprenantoj tra la tuta Usono.
- Argos: Argus estas unu el la lastaj sendependaj provizantoj de sanitaraj informoj kaj servoj kiuj apogas Medicaid kaj Medicare Parton D, servante kelkajn el la plej vundeblaj populacioj de la lando. Ili havas ampleksan gamon de klientoj, de administraj zorgoj al farmaciaj fabrikistoj.
- Antaŭvidado: Vizo zorgas pri sia travidebleco al la publiko kaj ĝia plena malkaŝo pri kostoj, interkonsentoj kaj intertraktadoj. Ĵus, Envision estis akirita de Walgreens, do iuj ŝanĝoj atendas antaŭeniri.
- ProCare RX: ProCare RX estas nacia apoteko-administra profito kun jardekoj de sperto en sano-informa teknologio.
La sano-sistemo estas tre kompleksa, kun multaj kompanioj implikitaj, kiuj iras multe pli ol la kuracisto kaj apotekisto.
La PBM ludas fundamentan rolon en akiri vin la drogojn, kiujn vi bezonas je prezo, kiun vi povas pagi kaj uzi iliajn vastajn rimedojn por negoci en la nomo de insurentoj kaj klientoj.